牙周病是口腔疾病中的常见病、多发病,其对全身的影响和危害正在被人们所认识,它除了造成口腔局部损害之外,对于机体其他系统疾病如糖尿病及冠心病同样存在着影响和促进作用。

    牙周病:糖尿病的第六大并发症

    鉴于牙周疾病与糖尿病的密切关系,有学者认为牙周病是糖尿病的第六大并发症。糖尿病患者不但牙周病发病率高,而且具有病变发展速度快,损害程度重,治疗效果差的特点。有研究显示,糖尿病患者的年龄越大、病程越长,牙周炎的发生率越高。糖尿病患者发生重度或难治性牙周炎的风险比非糖尿病患者高2~3倍。

    牙周病与糖尿病互为影响互为促进

    牙周病和糖尿病二者有共同的遗传学基础,糖尿病合并牙周病是在糖代谢紊乱的基础上,多种因素共同作用的结果。糖尿病微血管病变、毛细血管基底膜增厚、血小板黏附聚集加强、红细胞脆性增加,造成组织缺氧。影响了正常的营养扩散和水的代谢,使组织易受细菌及其产物如内毒素的侵袭。

    另外,由于长期的高血糖状态,糖基化终末产物(AGEs)的形成也参与了糖尿病患者牙周组织的破坏。同时糖尿病通过对牙菌群、中性粒细胞功能、炎症反应强度及组织愈合能力的影响,促进牙周病的发生。此外,胶原代谢紊乱和营养代谢障碍,导致糖尿病患者骨质疏松症的发生率增高和骨吸收增强也是糖尿病患者好发牙周病的重要原因之一。

    牙周病对糖尿病的发生、发展及严重程度亦产生影响,长期慢性炎症会促进患者血糖升高,加重代谢紊乱。牙周微生物可以躲过白细胞的清除并长期定植于龈下,宿主将暴露在众多的细菌毒素和细菌产物之下,任何一种细菌产物和吞噬细胞间的相互作用都会引起分解代谢活跃、结缔组织破坏以及胰岛素抵抗(IR)增高,从而加重糖尿病病情 ......