李女士是一名大学教师,近1周来反复咳嗽,本以为是小感冒并没有在意,但在一天讲课时突然咳嗽不止,夜间也咳嗽以致影响睡眠。情急之下,同事将她送到附近的社区卫生服务中心就诊。经过诊断社区医生认为她是支气管炎,开出抗生素进行消炎治疗。但1周过后李女士咳嗽、胸闷的症状并没有缓解。

    北京大学第一医院呼吸科迟春花教授指出,目前这种病症及治疗方式在社区卫生服务机构,甚至是某些大型医疗机构都非常常见,这不是谴责医生诊断有误,而应该归结为医生没有深入地去挖掘疾病根源。

    中国哮喘联盟调查的一项数据显示,中国大约有2800万哮喘患者,近80%因没有接受规范化治疗和管理,而无法像正常人生活。亚太地区哮喘现状调查结果显示,79%的患者表现为无法进行运动和休闲活动;58%的患者失去了就业机会;还有68%的患者有睡眠障碍,也有63%的患者因哮喘而改变了自己原来的生活方式。

    “作为医生一定要切记,当患者有李女士相同的症状时,一定不能将其病因简单地归结于支气管炎,盲目使用抗生素治疗。要进一步追问一些线索,帮助患者找到疾病的根源。慢性咳嗽并非都是气管炎、支气管炎等呼吸道疾病。 ”北京大学人民医院呼吸科何权瀛教授表示。

    2009年,新修订的慢性咳嗽诊疗指南指出,慢性咳嗽的常见病因排在前4位的是:咳嗽变异型哮喘(CVA)、鼻后滴流综合征(PNDs)或者是上气道咳嗽综合征(UACS,又称PND)、嗜酸细胞性支气管炎(EB)、胃食管反流性咳嗽(GERC),且这些病因占到所有慢性咳嗽的70%～80% ......