硝苯地平控释片循证证据覆盖冠心病全程

    冠心病的病理基础为动脉粥样硬化,内皮功能紊乱是始动因素,并贯穿病程的始终。ENCORE研究证实硝苯地平控释片治疗6个月后,大多数冠脉狭窄节段内皮功能显著改善,内皮依赖性血管扩张能力明显提高,乙酰胆碱诱导的最小内腔直径(MLD)的百分比改变,治疗组较安慰剂组高88%。

    在粥样斑块不断形成的阶段,硝苯地平控释片同样能逆转病程进展。斑块形成后,可继续发生改变,如血栓和钙化等。INSIGHT研究结果显示,硝苯地平控释片可明显延缓冠状动脉钙化的进展(P=0.02)。血管内皮功能改善、新发斑块减少和冠状动脉钙化延缓带来的获益是改善血管狭窄,从而增加冠状动脉血流,改善心肌缺血。

    以上的循证研究提示,钙拮抗剂(CCB)可以从冠心病始动环节到斑块钙化等多个阶段都发挥保护作用 ......