确定治疗方案

    确定小婴儿是否需要紧急转诊 若小婴儿有可能为严重的细菌感染,则需紧急转诊;若小婴儿有重度脱水(且无可能为严重的细菌感染),则需根据重度脱水方案给予静脉补液。若能在门诊输液,则给予静脉输液,否则应将小婴儿紧急转诊。母亲应在路上给小婴儿喂服少量的ORS并继续母乳喂养。

    对不需要紧急转诊的小婴儿确定治疗方案 根据分类来确定治疗方案。并记录所给予的治疗、对母亲的建议和复诊日期。

    对小婴儿来说,复诊特别重要。若复诊时发现病情加重,立即转诊。因局部感染接受抗生素治疗的小婴儿应在2天后复诊,有喂养问题或鹅口疮的小婴儿应在2天后复诊,有低年龄别体重的小婴儿应在14天后复诊。

    确定转诊前所需的紧急治疗在紧急转诊前,应给予适宜的治疗。有些治疗不必在转诊前给予,以免延误转诊,比如转诊前告诉母亲如何治疗局部感染或给予免疫接种。

    给予转诊前的紧急治疗 给予首剂肌注抗生素;给予适宜的口服抗生素;指导母亲如何在转诊途中给小婴儿保暖,为患病小婴儿保暖非常重要,母亲将小婴儿抱在怀中是最好的保暖方式,不要用热水袋(瓶),以免烫伤小婴儿;预防低血糖;紧急转诊,让母亲在路上经常给小婴儿喂服少量ORS并继续母乳喂养。

    小婴儿的转诊 小婴儿转诊与大婴儿和幼儿相似。准备转诊记录并告诉母亲转诊的原因,教给母亲在转诊途中需做的事情,如保暖。

    此外,应向母亲解释小婴儿病情发展很快、病情重时需要紧急转诊治疗。有些地方习惯不送小婴儿去医院,面对此种情况,应该向母亲解释小婴儿的病情,以使小婴儿能够得到住院治疗。

    治疗患病小婴儿和指导母亲

    给予适宜的口服抗生素 参照表1所列的治疗局部细菌感染的抗生素,然后根据小婴儿的体重确定适宜的剂量 ......