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霍乱的综合防治策略(1)
http://www.100md.com 2010年11月30日 《中国社区医师》 2010年第44期
霍乱的综合防治策略

     霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病。以发病急、传播快、波及范围广为特征,是《国际卫生条例》规定的国际检疫传染病之一,也是《中华人民共和国传染病防治法》规定强制管理的甲类传染病之一。它可以引起散发、流行、暴发,甚至世界性大流行,不仅危害人类健康,而且影响人们正常的生活、生产、旅游、经贸、交通运输,甚至社会安定。

    病原学及特性

    根据菌体(O)抗原之不同,目前已将霍乱弧菌分出>200个的O血清群,但仅发现O1和O139群霍乱弧菌能引发霍乱。

    O1群霍乱弧菌可再分为2个生物型,即古典生物型和埃尔托生物型。

    形态 革兰阳性、弯曲杆菌。

    培养特性在普通培养基上生长良好,繁殖速度很快。

    抗菌药物敏感性对广谱抗生素均为敏感,如氯霉素、强力霉素、喹诺酮类。

    生存力取决于多种因素,埃尔托型存活时间长。在未经处理的河水、海水中,可存活1~3周。由于埃尔托型霍乱菌可在某些水生动植物中生存,致使水体成为霍乱弧菌的重要贮存场所。在鲜鱼、鲜肉和贝壳类食物上存活可达1~2周。

    水产品、海产品加工过的熟食受到霍乱弧菌污染后,不仅能存活较长时间,还可大量繁殖,达到足以使人受染的数量,从而通过食物进行传播。

    霍乱弧菌对热、干燥、阳光直射都很敏感。加热是杀死霍乱马拉维菌最好的方法,水中弧菌经100℃煮沸1~2分钟即可被杀死,干热100℃亦可被杀死,对各种常用消毒剂,如含氯制剂、碘制剂均敏感。

    霍乱在世界流行情况

    自古以来,印度恒河三角洲是霍乱的地方性流行区 ......
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