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http://www.100md.com 2010年11月30日 《中国社区医师》第44期
     ■ 重点关注

    CAB取代ABC,简化心肺复苏步骤,强调按压质量

    心肺复苏改版更适应于我国现状

    本刊讯 (记者李晓雅张艳萍)“今后,心肺复苏的施行步骤将由为民众所熟知的A-B-C(开放气道、人工呼吸、胸外按压),改为C-A-B(胸外按压、开放气道、人工呼吸)。”近日,在北京协和医院召开的“2010美国心脏协会心肺复苏与心血管急诊指南研讨会”上,美国心脏协会(AHA)研发总监Jerry Potts强调了这一点。

    与会的急诊科专家们纷纷就这一变化展开讨论,并就心肺复苏改版后在我国的推广工作进行交流。

    此前,大家在国内外的影视剧中经常会看到这样的情节:好心人勇救溺水儿童或少女,溺水者心脏骤停,施救者一边按压心口,一边做口对口人工呼吸。但是,这样的流程是否正确呢?

    Jerry Potts指出,不管是医疗从业人员还是一般民众,遇到心脏骤停的患者时,急救措施的第一步都是胸外按压。“这样的调整是根据国际复苏专家的建议确定的。研究发现,原本施行的步骤会造成时机延误,因为胸部按压是让含氧量丰富的血液循环到全身的必要措施,将ABC改为CAB,能让救护人员对成人和儿童患者立即展开胸外按压,争取更多的抢救时间。”

    其实在我国,从ABC到CAB这样的改变更容易让人接受。在过去几年的大力推广及各培训中心的支持下,民众对CPR心肺复苏知识都有一定程度的了解,但是真正遇到突发状况而需要使用CPR时,常常因紧张而忘记步骤,同时,骤然对一名陌生人施行口对口人工呼吸,对许多民众而言存在心理障碍,往往影响他们对需急救的人员施行CPR的意愿,从而延误了抢救的黄金时期。

    然而,美国最大的CPR培训机构美国红十字协会尚未打算采用最新的CPR步骤。该协会专家表示,这不是一个小小的形式上的转变,出于谨慎的考虑,将等到研究人员对相关信息数据有了进一步研究再采取行动 ......