不能用覆盖率衡量卫生服务能力建设
全民卫生保健在全球都是一个热门话题,各国也都在积极尝试医药卫生体制改革,以使全体国民都能够享受到全面、优质、高效的医疗服务。中国也紧跟世界潮流,在2008年开始了新的医药卫生体制改革。
从改革至今,我们经常自豪地对外宣布实现了多大的覆盖面,笔者认为以覆盖面衡量医疗卫生服务建设并不能乐观地说明问题。特别是在初级卫生保健方面,还要考虑深度,即医疗卫生服务的范围、强度、高度,也就是我们所谓的抵御疾病的风险能力。
以医疗保险为例,2008年,我国有90%的农村居民和65%的城市居民都参加了新型农村合作医疗、城镇职工居民医疗保险等项目。这样的数字在美国难以实现,而在中国却是达到了相对较高的水平。但从覆盖的深度来看,中国还远远不及美国。
我国城镇居民医疗保险表面上覆盖了门诊和医院,但却在药品和服务内容方面受到很多限制。新型农村合作医疗仅仅为农民报销门诊费用,而住院费用等方面却基本没有囊括在报销范围之列。美国的医疗保险虽然覆盖面小,但报销包括了门诊、住院、服务、药品等一系列费用,覆盖的程度更为深远。
我们再来看看我国公共卫生服务的项目提供。有调研数据显示,我国城市78.5%的妇女达到健康标准,但在农村,只有43.9%的妇女能够达到这一标准。虽说公共卫生服务的覆盖面是达到了,但公共卫生服务体系却没有提供足够的服务。
所以,以覆盖率来衡量卫生服务建设水平是大错而特错的表现,我们一定要把工作做深做实。笔者认为,要做到这一点,当务之急是扩充医务人员队伍,在扩充的同时增强能力建设。其次,调动可以调动的卫生资源,将卫生事业建设当成全民工程来做。只有这样,在未来的十年中,农村和城市的医疗服务的差距才会逐渐缩小,才能实现卫生服务的均等化,决不能以覆盖率来衡量卫生服务能力。
(根据作者大会发言整理), http://www.100md.com(孟庆跃)
从改革至今,我们经常自豪地对外宣布实现了多大的覆盖面,笔者认为以覆盖面衡量医疗卫生服务建设并不能乐观地说明问题。特别是在初级卫生保健方面,还要考虑深度,即医疗卫生服务的范围、强度、高度,也就是我们所谓的抵御疾病的风险能力。
以医疗保险为例,2008年,我国有90%的农村居民和65%的城市居民都参加了新型农村合作医疗、城镇职工居民医疗保险等项目。这样的数字在美国难以实现,而在中国却是达到了相对较高的水平。但从覆盖的深度来看,中国还远远不及美国。
我国城镇居民医疗保险表面上覆盖了门诊和医院,但却在药品和服务内容方面受到很多限制。新型农村合作医疗仅仅为农民报销门诊费用,而住院费用等方面却基本没有囊括在报销范围之列。美国的医疗保险虽然覆盖面小,但报销包括了门诊、住院、服务、药品等一系列费用,覆盖的程度更为深远。
我们再来看看我国公共卫生服务的项目提供。有调研数据显示,我国城市78.5%的妇女达到健康标准,但在农村,只有43.9%的妇女能够达到这一标准。虽说公共卫生服务的覆盖面是达到了,但公共卫生服务体系却没有提供足够的服务。
所以,以覆盖率来衡量卫生服务建设水平是大错而特错的表现,我们一定要把工作做深做实。笔者认为,要做到这一点,当务之急是扩充医务人员队伍,在扩充的同时增强能力建设。其次,调动可以调动的卫生资源,将卫生事业建设当成全民工程来做。只有这样,在未来的十年中,农村和城市的医疗服务的差距才会逐渐缩小,才能实现卫生服务的均等化,决不能以覆盖率来衡量卫生服务能力。
(根据作者大会发言整理), http://www.100md.com(孟庆跃)