糖尿病坏疽又称糖尿病足或糖尿病性动脉闭塞症。近年来随着糖尿病发病率增高，本病患者也不断增多。因其发病机制复杂，并发症多，治疗困难，截肢率及死亡率均高，因而临床上给予精心有效地护理，对临床治疗，控制血糖，减少并发症发生至关重要。

    糖尿病坏疽的发病与临床特点

    糖尿病坏疽的发病机制比较复杂，一般认为高血糖是关键，周围血管病变和末梢神经功能障碍是两个重要环节，在此基础上并发感染即成为促发糖尿病坏疽的主要因素。其临床特点如下。

    肢体缺血 多数糖尿病坏疽系由于肢体缺血引起皮肤点状瘀斑坏死，常因外伤与感染而加重，甚或发展为大片皮肤坏疽，尤其见于中、小动脉高位闭塞时，可表现为明显缺血与大面积坏死。

    末梢神经功能障碍 末梢神经功能障碍，其并发率可达40%，病程>10年者可多达90%。感觉神经、运动神经和自主神经均可受累。

    感觉神经障碍 患肢麻木、疼痛和麻痹为其主要表现，严重者约有1/3患者出现无痛足，对轻度外伤、感染可出现神经性溃疡而不自觉，甚而可在无麻醉条件下施行截肢术或足部坏疽感染清创术。

    去交感神经现象 又称自发性交感神经切除术，患足红、肿、热、痛明显，喜凉怕热或既怕凉又怕热，疼痛难忍，夜不能寐。也可并发皮肤感觉异常，又称灼热足综合征。

    细菌感染 细菌感染为截肢率和死亡率高的重要原因，微血管病变的病理和生理变化，为病原菌侵入、繁殖和感染迅速扩大创造了有利条件，轻度外伤，如抓伤、修甲伤、鞋伤、虫咬伤和自压伤以及皮肤点状坏疽常是病原菌侵入的途径。常见的皮肤细菌感染有疖病。蜂窝组织炎及真菌感染的足癣等可为严重感染的起因 ......