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编号:11978224
常用的危重疾病严重程度评分方法(2)
http://www.100md.com 2010年12月14日 《中国社区医师》 2010年第46期
常用的危重疾病严重程度评分方法

     MEWS评分系统

    MEWS评分系统,即改良早期预警评分体系,因其评分方法简单易行,对预后的判断准确率高,受到了国内外医学界的广泛认可,成为世界上主要的疾病评分系统之一。20世纪90年代,为了及时、更好地识别“潜在急危重病”患者,尽早进行高效合理的治疗干预,英国“风险患者应急小组”建立了“早期预警评分”及之后的MEWS方案。

    MEWS系统是对患者心率、收缩压、呼吸频率、体温和意识进行评分。该评分的最大特点为对常用的生理指标进行评定并给予相应的分值,根据不同的分值制定出不同级别的医疗处理干预原则。一旦分值达到一定标准即“触发”水平,必须尽快进行更积极的医疗处置。应用EWS和MEWS有助于对患者进行及时干预,对评分高的患者需要采取加强对基础疾病的治疗及营养支持等综合处理措施,以争取改善患者的预后,通过对患者的连续评分,来判断临床干预措施是否有效。目前广泛用于临床的是急性生理与慢性健康评分(APACHE)系统。但要获取APACHE评分的全部参数最长需24小时,影响及时对患者进行评估,而且部分参数需要专门的仪器设备进行检验,价格昂贵,效价比低,这使得APACHE评分在基层医院或者医院的急诊科等无法普及。而MEWS评分仅包含了收缩压、心率、呼吸、体温和神志评分等5项基本的生命指标,具有应用简单、获取临床信息快捷、方便易得及不受医院或急诊科硬件设备条件的限制等优点,从患者到急诊科接受检查和病情评估结束,所需要的时间约10分钟 ......
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