肝脏与肝功能损害的机理

    肝脏是人体内最大的实体器官，也是最重要的代谢和免疫器官，当各种致病因子引起肝脏炎症时，必然会发生肝功能异常。各种肝病所反映出的疾病进程都会有反复炎症损害，伴有纤维化的形成，肝细胞的反复广泛破坏及瘢痕形成导致终末期肝病肝硬化，甚至恶变成肝癌。在临床上，反映肝脏损害的最重要指标之一是丙氨酸氨基转移酶(ALT)。肝脏功能正常时，外周血液可检出低水平的ALT(正常值0～40 IU/L)；当各种损害因子，如化学药物、酒精、病原微生物等使肝细胞受损导致肝细胞膜破裂或肝细胞膜通透性增加时，ALT在血液中的活性增高而被测出。

    2006年《美国慢性乙型肝炎病毒感染处理治疗规范》建议将男性ALT正常值上限定为30 U/L，女性定为19 U/L。

    在临床上，引起肝脏损害的疾病有很多，如各种病毒性肝炎、酒精性肝损害、脂肪肝、药物性肝炎等。各种病因不同的疾病处理原则和方法亦不尽相同，但带有普遍共性的抗炎保肝治疗都被所有临床医生作为基础治疗措施 ......