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编号:11978209
黄芪桂枝五物汤证方证
http://www.100md.com 2010年12月22日 《中国社区医师》 2010年第47期
     治法 益气解表,调和营卫。

    方药组成 黄芪3两,芍药3两,桂枝3两,生姜6两,大枣12枚。

    服法与禁忌 上5味,以水6 L,煮取2 L,温服7合,日3服。

    经方方论

    本方是桂枝汤去甘草易黄芪倍生姜而成。黄芪甘温补气,温养形体。《难经》云:“形不足者,温之以气。”配芍药,桂枝酸甘化阴,通阳宣痹,重用生姜辛散通阳,宣散寒气,与大枣相合,解表散风,调和营卫,共奏温阳行痹之效。此方若加入活血药,如红花、丹参、川芎之类,其效更佳。

    经方新用

    黄芪桂枝五物汤加附子12g,细辛5g,全虫12g,川芎15g,地龙30g,威灵仙30g,治疗雷诺氏症。

    黄芪桂枝五物汤配川芎15g,威灵仙20g,当归18g,鸡血藤30g,治疗末梢神经炎。

    黄芪桂枝五物汤去大枣配苍白术各15g,枳实12g,厚朴15g,陈皮15g,治疗糖尿病引发“胃轻瘫”。

    黄芪桂枝五物汤加当归15g,桃仁12g,红花12g,地龙30g,川芎15g,治疗中风后遗症,患肢肿胀麻木痿废不用。

    黄芪桂枝五物汤配伍甘草15g,青木香15g,蜀椒12g,海螵蛸18g,浙贝母15g,治疗胃及十二指肠溃疡。

    医案举例

    患者,男,52岁。患类中风半身不遂,肢体肿胀麻木,步履蹒跚,上肢废用,形体丰腴,口吐黏涎,舌强语蹇,目神呆滞,舌体胖大,苔白滑,脉虚缓,重按无力。证属:气虚血瘀,络脉痹阻,痰阻廉泉,筋脉弛缓。治宜黄芪桂枝五物汤去生姜易桃仁12g,加红花12g,川芎10g,当归15g,地龙18g,天竺黄9g,莲子心12g。月余,足废起用,患肢肿胀麻木已除,舌体稍见歪斜,语言尚欠清晰。宗上方加石菖蒲12g,白附子6g,全虫15g,继治月余,诸症缓解。, 百拇医药