编者按

    规范临床诊疗行为极为重要，走向规范之路最重要的手段就是根据大量循证医学证据制定一系列临床指南并将其推而广之，而事实上越来越多的证据也表明，充分应用指南能明显提高医疗质量、改善患者预后。为此，中华医学会糖尿病分会在2010年年会上公布了最新的糖尿病防治指南修订稿和两项关于干细胞治疗糖尿病和外周血管病变的立场声明。

    解放军总医院的陆菊明教授介绍说，为了保持指南的先进性，今后糖尿病分会将根据国内外最新研究进展不定期修订指南。本次修订于年初启动，内容主要涉及糖尿病流行病学、诊断标准、血糖控制目标、血压控制目标、新型降糖药物的上市、降糖药物的选择和高血糖治疗流程图、胰岛素起始治疗的选择、手术治疗糖尿病、特殊人群血糖控制以及抗血小板治疗和下肢血管病变的防治等多个方面。

    流行病学

    2007～2008年糖尿病流行病学调查结果刷新了人们对我国糖尿病流行现状的认识。这项研究表明，我国>20岁成年人糖尿病患病率为9.7%，以此推算成人糖尿病总数达9 240万，其中农村4 310万，城市4 930万。这意味着我国可能已成为世界上糖尿病患病人群最多的国家。

    短期内中国糖尿病患病率的急剧增加可能是多种原因所致，除了上述调查使用了口服糖耐量试验(OGTT)的筛查方法之外，我国城市化进程的明显加快、>60岁老年人比例的逐年增加、生活方式的改变、肥胖和超重比例的增加以及国人在相同肥胖程度糖尿病患病风险的增加等都起到了重要的作用。

    诊断标准

    目前指南修订稿对糖尿病的诊断标准仍采用WHO(1999年)的标准 ......