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编号:11985424
陈道隆冠心病治验(1)
http://www.100md.com 2011年3月21日 《中国社区医师》 2011年第1期
     例1

    患者,女,50岁,1964年9月5日心绞痛急诊入院,12月19日出院。患者4个月来,胸骨下1/3后持续性压榨痛,阵发性加剧,向两侧季肋及上胸部放射,服止痛药及硝酸甘油片不能缓解,心电图运动试验阳性。入院前1天,晨起持续性胸闷,伴冷汗,面色苍白,两手发麻而急诊入院。血压190/111 mm Hg,心率80次/分,心尖区I~Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝肋下0.5 cm,心电图V1~V5 ST段压低,T波倒置,胆固醇4.6 mmol/L,血沉67 mm/小时,诊断为冠状动脉硬化性心脏病、心绞痛。给予解痉剂及止痛剂治疗。

    初诊1964年10月12日。左脉散濡不敛,微细无力,右软弱而有涩象,但两手脉俱不现细数,可见营血不足,气乏鼓动,不能畅通络道,致郁滞不利,胸膺疼痛,有时痛引背膂,心脏收缩不匀,时作惊悸,寤不安寐。拟以疏通络道,柔肝和营为治。药用:紫丹参9g,炒赤芍6g,凌霄花9g,桃仁4.5g,乳香3g,拌炒丝瓜络9g,上沉香片1.2g,饭蒸菖蒲2.5g,川郁金6g(生打),八月札9g,白豆蔻仁3g,拌炒茯神12g,泡远志4.5g,炒延胡索4.5g,橘叶、络各4.5g。4剂。

    二诊 10月16日。因惊恐而胸膺疼痛如故。心悸不安,寤不安寐,胸次失旷,烘热上升。脉尚散濡不敛,而有涩象。再以安神通络为治。药用:苍龙齿18g(先煎),灵磁石30g(先煎),凌霄花9g,泡远志4.5g ......
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