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编号:11985394
董晓初心痛治验
http://www.100md.com 2011年3月21日 《中国社区医师》 2011年第2期
     寒证

    卒然心痛剧烈,心痛彻背,心悸气短,形寒肢冷,舌淡苔薄白,脉弦紧。每发生于寒冷季节,起病急骤。治宜温阳活血,宣痹止痛。方用当归四逆汤加减。药用:红参6~10g(先煎),附子10g,炙甘草10g,当归12g,桂枝6g,茯苓10g,薤白10g,白术12g,杭白芍12g,干姜6g,苏梗10g。并含服苏合香丸,以温通行痹止痛。

    寒证心卒痛,每易阳气暴脱。红参性温,善振奋阳气,其效迅捷。但其性温燥,有伤阴之虞,待疼痛缓解后,宜易西洋参或白人参。寒凝胸中,胸阳不运,心脉痹阻,故用辛热之姜附温经散寒,破瘀止痛,当归、白芍、薤白、苏梗、苏合香丸以行气血,舒络脉。

    热证

    痰热心悸胸闷,心胸时作灼痛,口干烦躁,痰稠。舌红苔黄腻,脉滑数。治宜清热化痰,通阳宣痹。方用瓜蒌薤白半夏汤合葶苈大枣泻肺汤加减。药用:瓜蒌30g,薤白10g,半夏10g,葶苈子10g,竹茹10g,黄连6g,菖蒲10g,郁金10g,橘络10g。若心胸卒然剧痛,则为痰闭心脉,用猴枣粉0.6g,竹沥水20 ml冲服。

    本证在发作时以清热涤痰,通阳宣痹为主。缓解后,应以健脾祛痰为要,乃从本图治也。

    火邪心中灼痛,疼痛剧烈,心烦,气促,或大便秘结,小溲黄赤,夜寐不安。舌红苔黄,脉数。本证多因感受温热之邪 ......

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