2009年6月，临床药学室抽查我院6月住院病历30份及处方600张进行用药分析，现将我院住院病历及处方中存在的主要问题归纳如下。

    重复用药

    例1 外伤患者，医嘱奥硝唑0.5 g，口服，3次/日；联合甲硝唑0.4 g，口服，3次/日。

    分析 2种同类药物联用属重复用药，完全没有联用必要，反而增加不良反应。

    例2 白血病伴高血、压糖尿病患者，降血压医嘱选用雷米普利5 mg，口服，2次/日；施慧达5 mg，口服，2次/日；硝苯地平缓释片20 mg，口服，2次/日。

    分析 3种药物联合降压。患者糖尿病、高血压，高危患者血压需控制<130/80 mm Hg，降压两大主力阵容(RAS拮抗剂与钙拮抗剂)已用，同时使用2种钙离子拮抗剂(施慧达、硝苯地平缓释片)属重复用药。况且施慧达即左旋氨氯地平，半衰期长达55小时，1次/日即可，增加给药次数易引起药物蓄积。由于该药半衰期长，起效缓慢，2天后医嘱改为2.5 mg，口服，3次/日更不妥当。同时与硝苯地平缓释片2种钙离子拮抗剂同服 ......