2010年6月份，临床药学室抽查我院普外科5月份归档住院病历9份进行用药分析点评，现将普外科住院病历中存在的抗感染药物不合理应用现象进行用药分析，旨在加强学习交流，树立良好医德医风，及时纠正临床不合理应用抗菌药物现象，杜绝医生乱用药、滥用抗生素，同时减轻患者经济负担，提高临床疗效，促进抗感染药物的合理使用。

    病案1

    基本情况 患者，男，25岁，急性左侧附睾炎。医嘱予以阿洛西林3.0 g，静滴，2次/日；氟罗沙星50 ml，静滴，2次/日；阿奇霉素0.25 g，静滴，2次/日。3种抗菌药物联合使用。出院后口服抗菌药严迪、氧氟沙星片、奥硝唑片各4盒。

    用药分析 急性附睾炎应早期应用足量广谱抗生素，治疗多采用针对大肠杆菌等革兰阴性菌的抗菌药物，如第二、三代头孢菌素、氟喹诺酮药、大环内酯类药。在病人医嘱中同时使用了广谱青霉素类药阿洛西林，氟喹诺酮药氟罗沙星，大环内酯类药阿奇霉素，同时联用3种高档抗菌药实属没必要，用其一即可。患者出院带药口服抗菌药物选用阿莫西林克拉维酸片1种即可。3种口服抗菌药患者依从性差，且易产生耐药性。奥硝唑属无适应证用药。

    病案2

    基本情况 患者，男，62岁，前列腺增生并出血，慢性膀胱炎。医嘱予以头孢甲肟0.5 g，静滴，2次/日；头孢匹胺1.0 g，静滴，2次/日；奥硝唑0.5 g，静滴，2次/日抗炎治疗。

    用药分析 前列腺炎宜选用脂溶性高 ......