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编号:12074492
感冒不合理用药的表现和判断
http://www.100md.com 2011年2月26日 《中国社区医师》 2011年第8期
     感冒不合理用药表现在处方医嘱上的不当,或未开展药学监护、未遵守注意事项等。不合理用药的判断依据是不合病情之理、不合患者之理、不合药学之理。

    不合理用药的表现

    药物选择和联合 不根据感冒症状选择感冒药,联合用药时重复应用含有相同成分的药物属不合理用药。如发热、头痛未使用含有解热镇痛成分的药物,鼻塞未使用缩血管药物,流涕、喷嚏未使用抗组胺药,咳嗽未使用镇咳祛痰药等都属于不合理用药。

    药物的剂型和给药途径 感冒药的剂型种类很多,有片剂、胶囊剂、针剂、颗粒剂、喷剂、栓剂、口服液等。剂型和给药途径不适合患者或病情特点,即属不合理用药。小儿应该使用依从性较好、起效较快、易分开服用的滴剂、糖浆剂、溶液剂、冲剂、颗粒剂等,成人往往选用携带方便的胶囊剂、片剂等。擅自改变给药方法和给药途径也可能造成不合理用药,如肠溶包衣阿司匹林掰开后破坏了包衣的特定结构,其片芯药物在胃中释放就会被胃液分解破坏,从而降低疗效或失效,同时还会引起胃部不适、胃出血等。

    药物的剂量 剂量不合理表现在不按照说明书用量服药或联合应用几种含有相同成分的药物,使剂量过大。或没有根据患者情况调整给药剂量,比如儿童不按照体重计算给药剂量,肾功能不全患者不根据肌酐清除率调整给药剂量等。

    使用方法和给药间隔 用法不符合有关要求属不合理用药。如缓释、控释制剂按照普通制剂擅自增加给药次数。又如泰诺、白加黑、力克舒、日夜百服宁等含对乙酰氨基酚,与胰岛素及降糖药同用时,两药共用要求间隔>4小时,或增加降糖药、胰岛素使用量。康必得含有葡萄糖酸锌,使用时应餐后使用,以减少葡萄糖酸锌对胃的刺激 ......

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