临床执业(助理)医师考试辅导——考点必读与试题演练(2)
(2)急性排斥反应:移植物再灌注后4天~2周发生。表现为寒战、高热,移植物肿大,功能迅速减退。
(3)慢性排斥反应:移植数月后穿刺活检发现。导致移植物动脉狭窄,供血减少,慢性缺血纤维化而萎缩。
3.器官移植供体的选择
移植前应作下列检查: ① ABO血型定型;② 淋巴细胞毒交叉配合试验;③ HLA配型。
4.离体器官的保存
热缺血时间一般≤10分钟;冷缺血时间,肝脏可达24小时,肾和胰腺可达72小时。
5.临床常用的免疫抑制药物:① 糖皮质激素;② 增殖抑制剂:硫唑嘌呤、霉酚酸酯;③ 钙调神经素抑制剂:环孢素A、他可莫司;④ mTOR抑制剂:雷帕霉素、依维莫司;⑤ 抗淋巴细胞制剂:主要是免疫球蛋白制剂。
【试题演练】
1.断肢再植成活率较高的外伤是
A.挤压伤
B.碾压伤
C.切割伤
D.锯断伤
E.砸伤
2.器官移植的热缺血时间,一般不应超过
A.3分钟
B.5分钟
C.10分钟
D.15分钟
E.20分钟
二、周围神经损伤
【考点必读】
(一)上肢神经损伤
1.正中神经损伤
手外形——猿手
功能:拇指对掌功能障碍。
2.尺神经损伤
手外形——爪手
功能:手指内收外展障碍。
3.桡神经损伤
手外形——垂腕
(二)下肢神经损伤
1.坐骨神经损伤
(1)高位:股后和小腿及足部肌肉瘫痪 ......
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