治疗评估

    生命体征 观察呼吸、脉搏、血压、体温等。

    意识状态 建议采用Glasgow评分法进行评估。

    出入量 严格记录出入量，包括静脉输入液体及口服的液体，随时记录尿量，评估脱水程度的改变。

    胰岛素用量 注意小剂量胰岛素的静脉输入速度和总量，避免大量快速输入。

    尿和血糖及酮体浓度、电解质和渗透压以及血气 每小时检查尿糖和酮体，并用微量血糖仪测血糖1次，每2～4小时测静脉血糖和血酮1次，两者进行对比。同时每2～4小时重复1次血电解质、血气分析，直至酸中毒纠正。

    监测中调整补液治疗

    血糖与血钠/渗透压的调整在使用胰岛素后应该注意低血糖的情况，防止血糖的大幅波动。治疗中，当血糖下降至12～17 mmol/L时开始改换为含2%～5%糖浓度的晶体液输注，使血糖维持在8～12 mmol/L。含糖液的浓度和输注速度视血糖情况而定，葡萄糖浓度一般≤12.5%。

    DKA时要注意血浆渗透压和Na+的变化，预防脑水肿等合并症的发生。部分患儿合并高糖高渗状态 ......