当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国社区医师》 > 2011年第10期
编号:12074868
胡翘武泄泻治验
http://www.100md.com 2011年3月12日 《中国社区医师》 2011年第10期
     《经》云:湿胜则濡泄。湿邪乃慢性腹泻的主要原因。湿邪,既有六淫所感,也有内伤所生。其中内伤致湿之因又分属多途,且“湿”也并非是惟一致泄之邪,故不可以“治湿不利小便非其治”之一法以概其余。“总属脾虚”之说,虽有其理所在,但从脏腑表里、生化制约之整体观识之,导致肠腑功能失调原因甚多,故治泻并非补脾一法。故泄泻之病位虽在肠腑,与五脏失调也不无联系,于慢性腹泻尤然。兹就临床所及,将调脏治泄之法列举如下。

    清肃肺气 审度气阳营阴

    肺下与大肠互为表里,其肃降清宣之职虽启闭肺金,作用玄府,敷布津液,通调水道,但肠腑之变化传导与其清肃也不无联系。便秘治肺论治颇多,然泄泻责肺者为少,今日临床习用,考前贤对此也有论及,如喻嘉言云:“至若秋月伤肺者,伤肺之燥也,与秋伤于燥,冬生咳嗽同是一病。但在肺则咳嗽,在大肠则飧泄,所谓肺移热于大肠,久为肠癖者也。但使肺热不传于大肠,则飧泄自止。惟务止泄,以燥益燥者多矣。”

    上焦虚寒,气阳不及配腑 症为大便溏薄清冷,无臭恶之气,多伴面色少华,形寒肢冷,口吐清涎,少气懒言,胸闷气短不接续。舌淡苔薄白,脉虚弱无力。非温养肺金气阳之剂不为功。然温补之方勿投辛热燥烈峻剂,以免有伤耗肺气之嫌。方用生脉散去麦冬合甘草干姜汤加黄芪,甘草应炙,干姜只宜在6 g左右。气耗过极者,敛肺固涩之品,如诃子、罂粟壳也可加入,一药而得两用。

    营阴亏虚,燥热下迫大肠 症为大便黏滞不畅,兼夹如栗之结粪,肛周灼热,矢气既频且臭,常兼干咳少痰,唇舌燥裂,咽干且痛,面颊潮红,手心灼热,舌淡红少苔,或绛而多裂,脉浮细数。治当清润太阴燥热,勿使再迫大肠,久泻之症自可向愈。清燥救肺汤去胡麻仁,易党参为南沙参,加芦根、天花粉、黄芩。选方用药只宜轻清濡润,滋腻过重之剂反有遏其治节之弊。

    痰热壅闭,郁遏宣降之机 此腹泻之疾多与咳嗽痰喘之症并存,老慢支患者较常见。症见大便鹜溏,或夹黏冻,一日数发,常随咳嗽之症转甚而加重。伴咳嗽气喘 ......

您现在查看是摘要页,全文长 7538 字符