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编号:12074855
过敏性鼻炎的正确诊断
http://www.100md.com 2011年3月19日 《中国社区医师》 2011年第11期
过敏性鼻炎的正确诊断

     过敏性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点。过敏性鼻炎常伴有鼻窦的变态反应性炎症,故近年来将伴有鼻窦的变态反应称为过敏性鼻炎及鼻窦炎。临床上将过敏性鼻炎分为常年过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎,后者又称为“花粉症”。WHO颁布的《过敏性鼻炎及其对哮喘的影响》指南中建议,可将过敏性鼻炎再分为“间歇性”和“持续性”两类。根据过敏性鼻炎的严重程度可分为“轻度”和“中-重度”。

    详细询问患者的病史

    鼻部病史是诊断的基石。过敏性鼻炎是以鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为主要特征的疾病。①鼻痒:是鼻黏膜感觉神经末梢受到刺激后发生于局部的特殊感觉,大多数患者感觉鼻内发痒。季节性鼻炎的患者可伴有眼痒和结膜充血,外耳道、软腭等处瘙痒。②喷嚏:为反射性动作,每天数次阵发性发作,>3个/次,甚至连续10个或数十个。多在晨起或夜晚或接触过敏原后立刻发作。③鼻涕:大量清水样鼻涕,有时可不自觉地从鼻孔滴下,这是鼻分泌亢进的特征性表现。④鼻塞:程度轻重不一,间歇性或持续性,单侧、双侧或两侧交替,表现不一。季节性过敏性鼻炎由于鼻黏膜水肿明显,常有鼻塞表现。

    此外,由于鼻黏膜水肿明显,部分患者还有嗅觉减退。

    鼻腔检查

    常年性过敏性鼻炎患者的鼻黏膜可为苍白、充血或浅蓝色 ......

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