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编号:12074847
慢性乙型肝炎的临床应对策略
http://www.100md.com 2011年3月19日 《中国社区医师》 2011年第11期
     慢性乙型肝炎治疗的总体目标是最大限度地长期抑制乙型肝炎病毒,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、原发性肝癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。

    慢性乙型肝炎病毒携带者和

    非活动性乙型肝炎病毒表面抗原携带者的应对策略

    慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者暂时不需抗病毒治疗。但应每3~6个月进行生化学、病毒学、甲胎蛋白和影像学检查,若符合抗病毒治疗适应证,可用IFN-α 或核苷 (酸) 类似物治疗。对年龄>40岁,特别是男性或有原发性肝癌家族史者,即使丙氨酸氨基转移酶正常或轻度升高,也强烈建议做肝组织学检查确定其是否需抗病毒治疗。

    非活动性乙型肝炎病毒表面抗原携带者一般不需抗病毒治疗,但应每6个月进行1次生化、乙型肝炎病毒DNA、血清甲胎蛋白(AFP)及肝脏超声显像检查。

    慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的适应证

    适应证 ①乙型肝炎病毒e抗原阳性者,乙型肝炎病毒 DNA ≥105拷贝/ml(相当于2 000 IU/ml);②乙型肝炎病毒e抗原阴性者,乙型肝炎病毒 DNA ≥104拷贝/ml(相当于2 000 IU/ml);③丙氨酸氨基转移酶 ≥2×ULN;④如用干扰素治疗 ......

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