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病毒性上呼吸道感染的防治
http://www.100md.com 2011年4月9日 《中国社区医师》 2011年第14期
     急性上呼吸道感染是春夏季节常见的疾病。因多数上呼吸道感染是由病毒引起的,所以要服用一定的抗病毒药物,如利巴韦林,其剂型包括注射剂、片剂、口服液、气雾剂等。其中气雾剂药能够使药物迅速达到作用部位,避免了在胃肠道的降解,在咽岬部形成较高药物浓度,从而起到较好的抗病毒作用。且用药剂量小,直接针对患病部位,与肌肉和静脉注射相比减少了患者的痛苦,易于被患者接受。

    分类

    一般类型的上感 轻者常于受凉1~3天后出现鼻塞、喷嚏、流涕、干咳及咽痛,可伴有发热,有些发病早期可有阵发性脐周疼痛,与发热所致的肠痉挛和肠系膜淋巴结炎有关,重者尤其是婴幼儿局部症状不明显,但全身症状重,可突发高热、咳嗽、纳差、伴呕吐、腹泻,严重者出现高热惊厥。体检可见咽部充血,扁桃体肿大,肺部呼吸音正常,肠道病毒感染可见不同形态皮疹,病程3~5天。

    疱疹性咽峡炎 系柯萨奇A组病毒所致,好发于夏秋季,表现为高热、咽痛、流涎、厌食。体检可见咽部充血,咽腭弓、腭垂、软腭处可见2~4 mm大小的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后成小溃疡,病程1周左右。

    流行性感冒 简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病原体为甲、乙、丙3型,流行性感冒病毒通过飞沫传播,临床上有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状,病程短,有自限性,中年人和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病患者易并发肺炎。流感病毒,尤以甲型极易变异,往往造成暴发、流行或大流行。自20世纪以来,已有5次世界性大流行的记载,其中以1918年的西班牙大流感最为严重,死亡人数达2 000万之多。我国从1953~1976年已有12次中等或中等以上的流感流行,每次流行均由甲型流感病毒所引起。进入20世纪80年代以后,流感的疫情以散发与小暴发为主,没有明显的流行发生。

    治疗与预防

    患上呼吸道感染后应及时治疗,否则婴幼儿常引起中耳炎、鼻窦炎等并发症,主要是对症治疗,要注意休息,多饮开水,高热时吃流质和容易消化的食物。高热可用物理降温方法,如冷毛巾敷前额,也可用小儿退热药,有高热惊厥史的小儿除用退热药外,还要给苯巴比妥药物,以防惊厥。上呼吸道感染主要应以预防为主,建议多进行户外运动,适量增减衣服,经常开窗通风,营养均衡,可减少感冒的发生;可以给孩子吃一些增加抵抗力的产品。患了一次上呼吸道感染后,产生的特异性抗体并不一定能对抗下一次由另一种病原体引起的上呼吸道感染,且抗体维持时间不长,如小儿进入集体托幼机构,儿童之间相互接触传染的机会较多,更易感染。, 百拇医药(陆权)