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编号:12074724
糖尿病性胃轻瘫的诊治
http://www.100md.com 2011年4月16日 《中国社区医师》 2011年第15期
     胃轻瘫泛指无机械性肠梗阻存在时的胃动力障碍和排空延迟,临床上出现恶心、早饱、餐后腹胀、纳差、呕吐、腹痛和体重减轻等症状。原发性胃轻瘫者病因不明,继发性者大多与糖尿病、系统性硬皮症和胃部手术有关。本病常发生于血糖控制不良的糖尿病患者。1937年Ferroir观察到糖尿病患者X线检查显示胃动力减弱,而胰岛素可减轻胃动力障碍。1945年Rundles首先报道了胃排空延迟与糖尿病有关,自主神经病变是糖尿病胃动力障碍的原因。1958年Kassander提出“糖尿病性胃轻瘫”一词,指出糖尿病患者胃排空延迟并不少见,多见于无症状者,且对血糖控制有不利影响。之后有关这方面的报道不断增多,据国内外资料统计,50%~76%的糖尿病患者并发胃轻瘫。因此,胃动力障碍是近年来研究糖尿病胃轻瘫的一个热点。

    糖尿病性胃轻瘫的发病机制

    胃轻瘫是指胃的排空极度延缓,糖尿病病人由于多种代谢紊乱而造成严重的胃排空延缓即糖尿病性胃轻瘫,其主要症状有饱胀、厌食、烧心、上腹胀痛,严重时可以伴有呕吐,呕吐物为胃潴留之食物,但在诊断时首先要排除许多糖尿病病人未发现任何胃肠道器质性病变,以防止更为严重的器质性病变漏诊 ......

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