当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国社区医师》 > 2011年第16期
编号:12074658
全科医生如何进行儿童8个月的访视(1)
http://www.100md.com 2011年4月23日 《中国社区医师》 2011年第16期
     出生后8个月(婴儿满8个月后的1周内)要到社区卫生服务中心或乡镇卫生院进行儿童健康维护。儿童生后8个月儿童健康维护的要点,一是要保证儿童的正常生理发育的需要;二是要加强生长发育监测,预防佝偻病和贫血。

    询问和观察

    先与家长沟通,建立良好的关系。

    询问上次随访到这次随访之间的情况:一般情况、喂养情况、护理情况、患病情况、户外活动。尤其是有无夜惊、多汗、烦躁等可疑佝偻病症状。

    体格检查及处理

    ●检查婴儿整体情况:面色、精神、四肢活动等。

    ●皮肤:是否有皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等。

    ●头部:检查囟门、颅缝,是否有方颅或枕秃。

    ●眼睛:是否发炎、流泪或分泌物,是否有斜视、泪囊炎、结膜炎。若发炎、流泪或有分泌物,对症治疗,必要时转诊。斜视未见好转建议转诊。

    ●耳部:耳道有无异常分泌物,有无外耳湿疹。若有,对症治疗。

    ●口腔:检查牙齿的数目。

    ●胸部:是否有胸廓畸形(如肋外翻等)。

    ●心、肺听诊:有无心音异常及心脏杂音,肺部呼吸音有无异常。对有肋外翻或串珠肋的婴儿要综合考虑是否存在佝偻病,结合医疗设备配备进行相应的辅助检查。

    ●腹部:做腹部触诊,有无肝脾肿大、腹胀等。

    ●外生殖器:检查男孩是否有阴囊水肿、睾丸下降不全,检查女孩是否有阴唇粘连。

    ●四肢:检查肌张力和四肢活动及对称性。

    ●双下肢/双上肢活动不对称,转诊。

    ●髋关节:再次进行外展测试。

    ●为婴儿进行血红蛋白检查,若为缺铁性贫血,对轻度患者的家长进行有针对性指导及(或)对孩子进行药物治疗 ......
1 2下一页

您现在查看是摘要页,全文长 6311 字符