上一讲我们介绍了社区家庭内的消毒和感染控制，但是社区内医疗机构的感染也是重要的传染源之一，因此社区医疗机构感染的控制显得尤为重要，是社区公共卫生的重要环节，这讲我们将介绍这方面的内容。

    社区医疗机构感染的基本概念

    外源性感染和内源性感染外源性感染是指感染源源自被感染者所处的环境、所用的物品。比如社区医疗机构内空气、环境表面污染所引发的感染。

    内源性感染是指感染源源自被感染者本身，比如滥用抗菌药物造成微生态环境紊乱引发感染。

    社区医疗机构感染的感染源社区医疗机构内源性感染的感染源均来自病人本身，外源性感染的感染源主要来自其他病人或来自外环境。

    社区医疗机构感染的传播途径社区医疗机构感染的传播途径不仅包括空气、水、食物、土壤、虫媒等，还有特殊途径，如通过污染的医疗器具、血液制品造成的感染，又如抗生素使用不当可造成体内微生态平衡的破坏，某种微生物过度生长大量繁殖导致内源性感染的发生。

    社区医疗机构感染的易感人群对于内源性感染来说，在社区医疗机构就医及住院的患者均是易感者，对于外源性感染来说，在医院内的所有人员都是易感者。

    社区医疗机构感染的监测

    监测的内容包括监测社区医疗机构感染的发生率、感染的类型及其分布情况，感染的流行趋势等。

    监测的方法监测社区医疗机构感染的方法可分为主动监测和被动监测，一般采用主动监测由经过感染控制专业培训的人员进行。

    社区医疗机构感染的控制

    建立、完善组织机构，制定相应的管理制度是控制、降低社区医疗机构内感染发生机会的基本条件，也是进行感染管理的重要前提条件。实施对社区医疗机构内感染的控制涉及3个环节，一是控制感染源 ......