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编号:12088343
大建中汤临床新用
http://www.100md.com 2011年5月28日 《中国社区医师》 2011年第21期
     功效温养胃腑,散寒止痛。

    方药组成蜀椒2合(出汗),干姜4两,人参2两。

    服法与禁忌上3味,以水4升,煮取1升,去滓,内饴糖1升,微火煮取1.5升,分温再服,如一炊顷,可饮粥2升,后更服,当1日食糜,温覆之。

    经方方论

    方中蜀椒、干姜,温中散寒,暖胃止痛;人参、饴糖,温补脾胃,大立中气;诸药合用则中阳振奋,阴寒驱散,心腹大痛顿除。为散寒止痛起见,良姜优于干姜,宜易之。

    方后注:药宜温服,服药后顿饭功夫,可饮稀粥,养胃气,1天分温再服,食粥之后,当以棉被覆盖,保温驱寒,以利康复。

    经方新用

    大建中汤加苦楝皮30g,细辛6g,制附子15g,生榔片 15g,治疗脏寒胃痛有效。

    医案举例

    患者,男,42岁。诊于1999年2月4日。

    主诉:胃胀隐痛10余年,间断服药,维持至今。

    现病史:近半年,胃痛如掣,脘腹胀满,饮食日渐减少,形体逐渐消瘦,气短疲惫,虽服多年胃药,见效不大。家人督促检查。诊示胃平滑肌良性瘤,胃窦部有糜烂炎症,并有小面积的溃疡。

    刻诊:面瘦萎黄,胃以挛痛刺感为主,饮寒吸冷则痛重,嘈杂泛酸,嗳气呕逆,口吐清水,手足欠温,舌体胖淡,苔白滑,脉沉紧。诊断:消化性溃疡。

    辨证:菌毒残戕,胃膜溃疡,中气不足,寒客胃腑。

    治法:杀菌解毒,愈溃生肌,补气益胃,散寒止痛

    方药:大建中汤加味。组成:蜀椒15g,良姜12g,人参15g,芍药30g,桂枝12g,海螵蛸18g,浙贝母15g,青木香15g,汉三七5g(冲服),川楝子18g,元胡15g。1剂/日,水煎分早晚2次温服。

    复诊:药服5剂,胃痛减轻,泛酸减少,饮食见增,脉转虚缓,上方加黄芪30g,月余胃痛消失,精神振作,形体大有改观。胃镜复查:炎症消失,溃疡愈合。配合饮食调养,保持良好心态,随即而安。, http://www.100md.com(陈锐)


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