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编号:12088323
胃食管反流病的内科治疗
http://www.100md.com 2011年6月4日 《中国社区医师》 2011年第22期
     胃食管反流病是明显影响生活质量的常见病和慢性病,包括反流性食管炎(EE)、非糜烂性胃食管反流病(NERD)和Barrett食管(BE),其治疗目的是控制症状、减少复发和防止并发症,达到治愈的目标。

    一般治疗

    饮食治疗 注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状发生的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。因此平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油,应以煮、炖、氽、烩、蒸为主,少吃和不吃油炸食品。食物蛋白质可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括约肌张力增加,抑制胃食管反流,在饮食中可适当增加蛋白质,例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。如果膳食中注意控制油脂的摄入,维持正常的体重,就有了一定的基础,肥胖可使腹内压力增加,有利于食物的反流,使病情及症状加重。饮食中应注意合理使用油脂和维持理想的体重。饮食中应吃些易消化、细软的食品,少用刺激性食品,少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物,如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料,及刺激性调料如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。食管清除酸性能力下降,对食管炎的治疗起不良的作用。晚餐不要吃得过多,另外睡前不要加餐,防止加重症状。

    控制体重 超重者宜减肥。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位尤甚,故应积极减轻体重以改善反流症状。

    改变不良睡姿和卧位 床头垫高15~20cm,对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法 ......

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