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编号:12088321
社区癫痫持续状态病人的急诊急救
http://www.100md.com 2011年6月4日 《中国社区医师》 2011年第22期
社区癫痫持续状态病人的急诊急救

     病历简介

    患者,男,26岁,8天前无明显诱因出现先兆癫痫发作6次,强直阵挛,双上肢屈曲,双下肢伸直,双眼上凝视,牙关禁闭,口吐白沫,意识丧失,无舌咬伤及二便失禁,持续1分钟左右。4天前发作5~6次。2天前发作,呼之能应。1天前发作呼之不应,此时抽搐仅限于右侧肢体及面部,持续达1小时,常规口服药物控制不好,家属送到我社区卫生服务中心就诊。

    既往:6年前有类似发作3次,并在外院诊断为“原发性癫痫”,经抗癫痫药短期控制(但2个月前停药)。病前有“头痛”等上呼吸道感染史。

    入院后查体:血压130/80 mm Hg,体温38℃,右侧肢体及面部间断抽搐,右侧肢体可疑偏瘫(渐醒过程中右侧肢体活动偏少),枕部有头皮血肿,余无可靠体征。该患者2天未进食,大便未解,小便导出。

    初步考虑患者为继发性癫痫持续状态,本次促发因素考虑“感染”。

    急救措施 立即用压舌板或毛巾塞入患者上下臼齿之间 ......

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