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编号:12088320
社区突发公共卫生事件的调查与处理(二)
http://www.100md.com 2011年6月4日 《中国社区医师》 2011年第22期
     社区突发公共卫生事件的常见形式是暴发,而社区卫生服务机构是进行相应调查工作的主力军。

    调查目的

    社区暴发调查是对某一社区或集体单位在较短时间内集中发生许多例同一种疾病时所进行的调查。暴发涉及人数较多,病例常集中在一段时间内发生,一般是由同一传染源经由相同传播途径引起。及时查清传染源或传播途径,有针对性地采取措施,可达到有效控制疫情的目的。

    适用范围和条件

    暴发多发生于传染病,如病毒性肝炎、霍乱或副霍乱等,食物中毒及化学物质中毒也很常见,由于多数暴发在调查开始时尚未搞清病种、病因和暴发原因,故其调查思路及方法步骤也适合任何一种原因未明疾病的现场调查。

    调查步骤

    赴现场调查前需对此次暴发的基本情况和分布特征做一般了解,并根据获得的初步信息查阅有关文献或请教专家,对疾病性质和暴发原因做出初步判断,确定调查组成员,配备相应的检验仪器赶赴现场。具体步骤如下。

    核实诊断,验证暴发对于初步报告所提出的诊断仍需根据病史、临床诊断、流行病学特点和实验室检验结果再次进行核实,对一时不能明确诊断的疾病,也要提出需要补充的资料,以保证迅速地做出正确诊断。同时,根据现场掌握的病情资料,排除无关或错误的信息,判断是否能确定为暴发疫情,判断暴发的严重程度。由于流行病学是从群体上描述疾病的特征,其推论的结果较单个病人的诊断更为重要。

    初步调查,弄清暴发的确切情况,形成暴发原因的假设在确定暴发之后,应迅速弄清本次暴发开始的时间,发生过程,查明暴发病例的确切数目,按年龄、性别、职业及特殊暴露史等分别计算人群中的发病率 ......
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