当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国社区医师》 > 2011年第22期
编号:12088310
甘姜苓术汤临床新用
http://www.100md.com 2011年6月4日 《中国社区医师》 2011年第22期
     功效

    温中散寒,健脾除湿。

    方药组成

    甘草、白术各2两,干姜、茯苓各4两。

    服法与禁忌

    上4味,以水5升,煮取3升,分温3服,腰中即温。

    经方方论

    甘姜苓术汤,方中重用干姜,配伍甘草,温中散寒,通达阳气;茯苓、白术,健脾渗湿,行走肌腠,使寒湿之邪温化,腰肌沉重疼痛即可解除。

    经方新用

    ●甘姜苓术汤加桂枝15g,羌活12g,秦艽15g,青风藤20g,威灵仙30g,防己10g,木瓜15g,丹参20g,治疗风湿性心肌炎。

    ●甘姜苓术汤配制附子15g,人参15g,猪苓15g,木瓜18g,治疗寒湿困脾引发腹泻。

    ●甘姜苓术汤加桂枝15g,黄芪30g,猪苓15g,泽泻12g,治疗胃寒蓄饮,呕逆脘满,舌体胖淡,苔白脉迟。

    典型验案

    患者,男,28岁,诊于1987年3月。初起腰痛冷坠,行动不便,劳动尚可,后来丧失劳动,翻转不利,阴雨加重,冷季日甚。求医按椎间盘脱出治不效,后又诊为腰脊劳损,壮腰健肾少效。夜睡汗出,湿浸肌腠,从此之后,腰部板滞,活动不利。在劳动过程中,饮食倍增,脾胃受伤,脘腹胀满,稍冷则洞泻,周身皮肤湿冷,面黯虚浮,气短乏力,腰部沉坠,自觉有冷感,舌淡黯,白腻苔,脉虚缓沉滞,腰为肾之外腑,但腰痛不一定为肾所主,况且肾虚证表现不多,寒湿重着腰脊明显。仲师金匮云:“肾着之病,身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,病属下焦,腰重多带五千钱。”由此观之,非肾脾自身之病,而是湿着肌腠,肌肉为脾所主,寒湿困脾,治当健脾渗湿,温中散寒为法,肾着汤加黄芪30g,白术15g,制附子10g,威灵仙30g,牛膝12g,独活12g,桑寄生15g,桂枝12g,鸡血藤30g,10剂愈。由此可见,临床中的具体证候,要具体分析,不可想当然,当以此例为圣训。, http://www.100md.com(陈锐)