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编号:12088254
感音神经性聋的分类与治疗
http://www.100md.com 2011年6月18日 《中国社区医师》 2011年第24期
     感音神经性聋是指因耳蜗或听觉传导途径各处的障碍引起的听力下降,而中耳及外耳道对听力损失无影响。耳聋的定义有广义和狭义之别,在听力学上,耳聋是指在言语频率(0.5、1.0、2.0 KHz)上平均听力损失>75 dB HL,听力损失小于该数值的称为听力下降。广义的耳聋指所有程度的听力下降,并以轻、中、重度来区别。本文所指的耳聋包括所有程度的听力下降。在听力学上,感音神经性聋表现出以下几个特点:①纯音听力图上气骨导听力曲线的差距<10 dB HL;②声导抗中的鼓室图为A型;③耳声发射检查可出现患耳检查通不过(提示耳蜗毛细胞死亡)。

    感音神经性聋分类

    引起感音神经性聋的原因多种多样,大致可分为噪声暴露、衰老、病毒和细菌感染、耳毒性药物、缺血、自身免疫、基因和内分泌疾病等。不管病因如何,感音神经性聋患者病变的部位是恒定的,故本文按病变的解剖部位对其分类。

    耳蜗性聋耳蜗毛细胞的病变使传入内耳的声波不能产生兴奋蜗神经末梢所需的正常电活动量而产生的耳聋,常见于耳毒性药物中毒。

    神经性聋蜗神经的病变使听毛细胞的电活动不能引起蜗神经的应有兴奋或电活动所引起的神经冲动上传至脑干的过程受到障碍所引起。如内耳道内的听神经瘤压迫听神经。神经性聋与耳蜗性聋的听力学表现差别为前者耳声发射检查通不过,后者则可以。

    脑干性聋脑干病变对蜗神经的冲动上传到皮质听中枢产生妨碍而引起 ......

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