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编号:12088252
突发性耳聋的诊断和治疗进展
http://www.100md.com 2011年6月18日 《中国社区医师》 2011年第24期
     突发性耳聋是一种突然发生的、原因不明的感觉神经性耳聋,又称暴聋。DeKlevn(1944年)首先描述此病,我国按照中华耳鼻咽喉科学分会、中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会上海会议制定的“突发性耳聋诊断依据和疗效分级”中的诊断标准,认为突发性耳聋指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失。突发性耳聋为非波动性感音神经性听力损失,常为中或重度,可伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐,但不反复发作,除第Ⅷ颅神经外,无其他颅神经受损症状。2005年,济南会议中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会对突发性耳聋诊断标准进行修订,标准认为突发性耳聋为突然发生的,在数分钟、数小时或3天以内,发生的原因不明的感音神经性听力损失,并至少在相连的2个频率听力下降>20 dB,且多为单侧,偶有双侧同时或先后发生,伴耳鸣、耳堵塞感,伴眩晕、恶心、呕吐,除第Ⅷ颅神经外,无其他颅神经症状。突发性耳聋病因不明,可能与病毒感染、血管疾病、内淋巴水肿、迷路膜破裂等因素有关。自从突发性耳聋临床多中心治疗方案的提出并应用于临床后,突发性耳聋的疗效较以往提高,但目前各家医院的治疗方案仍未完全统一,主要的治疗方法如下。

    改善内耳微循环类药物

    突发性耳聋和血管疾病有关,因此改善内耳微循环,增加内耳血供是治疗突发性耳聋的关键。

    金纳多 银杏提取物制剂,可以调整血管功能,增加缺血组织血流量;降低全血黏滞度,减少红细胞凝集,具有清除自由基,抑制细胞膜的脂质发生过氧化反应,拮抗血小板活化因子,保护神经细胞的作用;并能通过改善血液流变,降低全血黏稠度,增加红细胞和白细胞的可塑性,改善血液循环;组织保护作用增加缺血组织对氧及葡萄糖的供给量,调节血管和改善微循环的协同药理作用;防止缺血导致代谢紊乱和抵抗继性的血管收缩等。在临床应用中,金纳多的安全性和耐受性良好,未发生严重不良反应 ......

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