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喉癌的典型临床表现
http://www.100md.com 2011年6月25日 《中国社区医师》 2011年第25期
声门上癌,声门癌,声门下癌,跨声门癌,声嘶、呼吸困难、咳嗽、咽部异物感
     近年来, 喉癌发病率不断上升, 喉癌在头颈部肿瘤中仅次于鼻咽癌和鼻腔、鼻窦癌, 居第3位。喉癌发病率增大除与诊断技术的改进,平均寿命的增加等因素有关外,可能还与空气污染、吸烟、某些职业长期接触致癌物质有关,目前,发现喉癌的发病率城市高于农村,空气污染重的重工业城市高于污染轻的轻工业城市。喉部恶性肿瘤男性较女性多见,为7:1~10:1,以40~60岁最多。病理类型以鳞状细胞癌最为多见,约占90%,腺癌占2%,其他如基底细胞癌、低分化癌、淋巴肉瘤、纤维肉瘤、恶性淋巴瘤等。经过早期诊断,及时手术治疗及综合治疗后,患者的生存率及生活质量得到明显提高。所以尽早发现是关键。喉癌症状以声嘶、呼吸困难、咳嗽及颈淋巴结转移为主,有时尚可发生咽异物感、口臭及少量咳血。喉癌因肿瘤的原发部位不同可分为声门上型、声门型、声门下型及跨声门癌。上述症状发生的顺序视肿瘤原发的部位而异。

    声门上癌

    声门上癌大多原发于会厌喉面根部。喉声门上癌早期多无任何症状,甚至肿瘤已发展到相当程度时,常仅有轻微的或非特异性的症状,如痒感、异物感、吞咽不适感等,且不引起患者的特殊注意。声门上癌分化差,发展快,故肿瘤多在出现颈淋巴结转移后才引起警觉。

    临床表现 患者咽喉痛常于肿瘤向深层浸润或出现较深溃疡时才出现 ......

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