我在阿克苏
2月24日晚，我下了飞机，到达援疆地点阿克苏，开始了在新疆阿克苏地区第二人民医院的生活。到该院后，粗略走了一圈，发现内科强于外科，地方大，建筑少，大概四五百张床，多数为维族患者。感到遗憾的是我个人的专科优势会受到客观条件的限制，高兴的是我可以发挥的余地会很多。
该地区普外患者患病种类比较单一，几乎全为胆石症，偶有甲状腺，鲜有溃疡穿孔，怎样让这些维族患者早点儿就诊，是我内心深处挥之不去的问题。同时，相对来说普外科手术操作比较粗糙。有一段时间我一直纳闷儿为什么消化道穿孔、阑尾手术的切口感染率很高？后来跟他们一起做了几例手术后我发现，问题在于切口保护不到位。我想到了我所在的血管外科因为经常有人工血管植入，手术对环境的要求很高，我把这种对环境的要求“移植”到这里的急腹症手术，规范、加强切口的保护，果然，术后切口的感染率大为降低。
再如，经常会发生LC术后还要放引流管的情况，起初一两次我没在意，但多了我就觉得不正常。观察之后我发现，医生在使用电刀尤其是电钩时动作有点儿“生猛”，往往在深层解剖不明的情况下，想当然地认为这个部位没有什么重要东西，用力地钩、烧。而在胆囊床肝面，先钩再烧的结果就是经常会先出血再烧灼止血，最后胆囊取下来了，但医生不放心出血面，就选择放引流管。其实解决这个问题，只要动作轻柔点儿，解剖清楚些，顺序调整好，就可以了。
因分管普外科的工作，所以我还负责组织、参加每月一次的外科系统会议，会议同时邀请医务科、护理部等相关科室的主任参加。会上，每个科主任、护士长、科室骨干都必须发言，大家围绕医疗安全、药品使用、病历质量、医德医风、后勤保障等方方面面，事无巨细。会议给我最深的体会就是大家真的敢于发言，好的坏的，直接点名说，甚至经常发生两个科室的主任当场面对面“吵”起来。起初我对这种争吵颇有看法，觉得把主观情绪带入客观问题，势必更加突出矛盾而不利于问题的解决。后来我发现不仅在会上，平日里也常会有这样的情形出现，甚至有一次两个主任在急诊室大厅里差点儿打起来。见得多了，我发现他们性格直率，撕掉了虚伪的表象，倒也不失为一种有效的方法。相比江浙一带更“儒”的氛围，这就是文化的差异，无关乎好坏。
现在，我的视野仅围绕在专业周围，还没有顾得上仔细考虑医院发展课题，我想等我真正适应环境后，一定要大展身手。, http://www.100md.com(陈旭东)
该地区普外患者患病种类比较单一，几乎全为胆石症，偶有甲状腺，鲜有溃疡穿孔，怎样让这些维族患者早点儿就诊，是我内心深处挥之不去的问题。同时，相对来说普外科手术操作比较粗糙。有一段时间我一直纳闷儿为什么消化道穿孔、阑尾手术的切口感染率很高？后来跟他们一起做了几例手术后我发现，问题在于切口保护不到位。我想到了我所在的血管外科因为经常有人工血管植入，手术对环境的要求很高，我把这种对环境的要求“移植”到这里的急腹症手术，规范、加强切口的保护，果然，术后切口的感染率大为降低。
再如，经常会发生LC术后还要放引流管的情况，起初一两次我没在意，但多了我就觉得不正常。观察之后我发现，医生在使用电刀尤其是电钩时动作有点儿“生猛”，往往在深层解剖不明的情况下，想当然地认为这个部位没有什么重要东西，用力地钩、烧。而在胆囊床肝面，先钩再烧的结果就是经常会先出血再烧灼止血，最后胆囊取下来了，但医生不放心出血面，就选择放引流管。其实解决这个问题，只要动作轻柔点儿，解剖清楚些，顺序调整好，就可以了。
因分管普外科的工作，所以我还负责组织、参加每月一次的外科系统会议，会议同时邀请医务科、护理部等相关科室的主任参加。会上，每个科主任、护士长、科室骨干都必须发言，大家围绕医疗安全、药品使用、病历质量、医德医风、后勤保障等方方面面，事无巨细。会议给我最深的体会就是大家真的敢于发言，好的坏的，直接点名说，甚至经常发生两个科室的主任当场面对面“吵”起来。起初我对这种争吵颇有看法，觉得把主观情绪带入客观问题，势必更加突出矛盾而不利于问题的解决。后来我发现不仅在会上，平日里也常会有这样的情形出现，甚至有一次两个主任在急诊室大厅里差点儿打起来。见得多了，我发现他们性格直率，撕掉了虚伪的表象，倒也不失为一种有效的方法。相比江浙一带更“儒”的氛围，这就是文化的差异，无关乎好坏。
现在，我的视野仅围绕在专业周围，还没有顾得上仔细考虑医院发展课题，我想等我真正适应环境后，一定要大展身手。, http://www.100md.com(陈旭东)