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编号:12088155
老年高血压的降压治疗及相关问题
http://www.100md.com 2011年7月9日 《中国社区医师》 2011年第27期
     高血压是老年人最常见的疾病,是导致老年人心力衰竭、卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉疾病发病率和病死率升高的重要危险因素,严重影响了老年人的生活质量和寿命。根据1999年WHO/ISH高血压防治指南,年龄>60岁、血压持续或>3次非同日坐位血压收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg,定义为老年高血压。若收缩压≥140 mm Hg,舒张压<90 mm Hg,则称为老年单纯收缩期高血压(ISH)。ISH是老年高血压的最常见类型,>60岁老年人的收缩压升高、舒张压降低,标志着患者发生心血管事件的危险增加;研究显示,随着年龄增长,高血压的患病率显著增加。2002 年卫生部组织的全国居民27 万人营养与健康状况调查显示,我国≥60岁老年人群高血压的患病率为49%,即约每2位老年人中就有1人患有高血压。其他研究显示,年龄≥80岁的高龄老年人,高血压的患病率高达90%。

    过去认为,血压升高是一种生理现象,为衰老过程的正常表现。因此,对老年高血压的降压治疗多较慎重,甚至认为老年人的血压升高不需要治疗。同时,鉴于老年人对药物的耐受性差、容易发生不良反应,担心降压药物可导致体位性低血压、脑血流灌注不足甚至诱发心脑血管事件,对老年人的血压升高干预不积极,导致了老年高血压患者治疗率及控制率均较低的现状。

    循证医学证实降压治疗使老年人获益

    近年来,随着老年高血压一系列大规模临床试验的陆续揭晓 ......

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