糖尿病足感染综合治疗方案

    根据已公开发表的证据得出的建议以宋体字形式，根据专家意见的建议以楷体字形式。

    诊断 应对每名糖尿病足患者进行有无感染的评价。

    糖尿病足感染的诊断应根据炎症的临床表现，而不是仅仅依靠培养的结果。

    创面细菌培养有助于大多数感染，但在仅有蜂窝织炎的情况下难以获得并对于临床无感染的创面则没有必要进行。

    虽然通过表浅拭子获得的培养通常可以获得生长的细菌，但深部组织标本最可能获得真正的致病细菌，从而有助于选择最适合的抗生素。

    应在祛除胼胝和坏死组织后，根据创面的范围和深度以及全身情况评价感染的严重程度。

    所有严重感染患者均需要住院治疗，而大多数轻度或中度感染可以门诊治疗。不配合或不能坚持所需治疗的患者，以及需要特定外科处理或诊断措施的患者，也可能需要住院治疗。

    共识诊断骨髓炎的标准，是通过无菌措施获得的骨标本组织病理学发现炎症且培养发现微生物。其他有助于骨髓炎的检查是探针探及骨、血沉、连续X线片检查以及特定情况下MRI。核素扫描和CT检查的诊断价值相对较小 ......