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编号:12106531
幽门螺杆菌感染的传播和流行病学
http://www.100md.com 2011年7月30日 《中国社区医师》 2011年第30期
     传染源

    自然人群中幽门螺杆菌(Hp)感染率非常高,因此人类是Hp感染的主要感染源应该是毫无疑问的,人类是Hp惟一的天然宿主。由于自然环境中Hp仅能存活很短时间,在自然环境中从未分离出Hp,而且Hp在试管内生长太缓慢,从污染源中也难以培养。现在的问题是,除了人类以外,是否还有其他的传染源。

    在非人的灵长类动物——某些猴类、鼬鼠、猫狗等动物的胃中,亦曾分离到Hp。因此有人认为Hp感染也是动物源性传染病。关于这一点当然不能绝对排除,但是作为传染源来讲,这些动物的机会是非常少的,因为人群与这些动物直接接触的机会是不多的(宠物除外)。Hp嗜寄居于人类,但作为实验动物蒙古沙鼠、猪、猫和猩猩等动物亦可被Hp感染,有报告说可从这些动物体内分离出Hp。

    但目前多数研究认为,在自然环境中,人是目前肯定的Hp传染源,而且人可能是惟一传染源,虽然Hp可以排出体外,但传染的载体尚不清楚。

    传播途径

    口-口传播 口腔内的弱碱性微环境是Hp生长的良好环境。通过多种方法,可检测牙斑、唾液及口腔中可能存在Hp。口腔存在Hp,提示与胃内细菌感染有关。存活在胃液中的Hp可通过胃-食管反流进入口腔,滞留在牙齿上,通过唾液传播感染。据研究,非洲的儿童容易发生Hp感染,可能是因为母亲通过咀嚼喂食等方式传染给婴儿。另一项研究显示,中国人有共餐而不分餐的习惯,使Hp从感染者口腔经餐具→菜或汤中→未感染者口腔 ......

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