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编号:12106498
高血压诊断和评估
http://www.100md.com 2011年8月6日 《中国社区医师》 2011年第31期
     高血压诊断评估内容包括确定血压水平及其他心血管病危险因素,明确有无继发性高血压、靶器官损害以及相关临床情况。所需信息来自患者的家族史、病史、体格检查及实验室检查。

    高血压诊断的确立

    在未用抗高血压药物治疗的情况下,收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg,定义为高血压。根据血压升高水平,又进一步将高血压分为1级、2级和3级。

    人体血压具有明显的波动性,非同日反复测量2~3次才能确定是否患有高血压。

    目前,临床诊断高血压主要依据诊所血压。诊所血压的测量简便易行,与心血管危险的关系已有大量循证医学研究的证据。诊所血压应由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量。为了排除白大衣高血压和发现隐蔽性高血压,在诊所测压的同时,应进行家庭血压测量和24小时动态血压监测。

    目前,高血压诊断只考虑收缩压和舒张压水平,血压变异性或波动性可能是独立于血压水平的心血管事件预测因素,中心性动脉压也引起广泛重视。但上述指标尚需要更多、更充分的前瞻性临床试验的证据。

    原发性高血压是一种心血管综合征 ......

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