他汀防治脑卒中的机制

    调脂作用 他汀通过降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，抑制动脉粥样硬化进展，达到调脂作用，这是一个慢性、长期的过程。

    预防心肌梗死再发 他汀通过预防心肌梗死再发，减少左室附壁血栓，减少脑卒中发生。研究发现，他汀对心源性栓塞和腔隙性小动脉病变所致脑卒中的作用，远大于动脉粥样硬化血栓性脑梗死。MIRACL研究显示，不稳定型心绞痛和无Q波心肌梗死患者应用他汀后，脑卒中二级终点事件总风险降低了51%。

    降低血压 动脉粥样硬化性血管狭窄可导致局部脑组织低灌注损伤，而高血压等危险因素不仅可以促进动脉粥样硬化发展，还可以诱发不稳定斑块破裂或脱落，导致局部血栓形成或远端血管栓塞。他汀类药物可降低血压，从而减少脑卒中发生。

    研究提示，对于合并高胆固醇血症的未治疗高血压患者，他汀可轻度降低其收缩压和舒张压。

    稳定或逆转斑块 他汀通过多效性作用直接作用于颈动脉和椎-基底动脉的粥样硬化斑块 ......