遴选的药品不适宜

    处方1 患者，女，48岁，内科。临床诊断：十二指肠球部溃疡。处方：雷贝拉唑钠肠溶片20 mg，1次/日；枸橼酸莫沙必利片5 mg，3次/日；铝镁加混悬液15 ml:1.5 g，3次/日。均连用14天(慢性病)。

    分析 《国家处方集》记载，“消化性溃疡患者存在胃动力异常，十二指肠溃疡时胃排空增快，而胃溃疡时多有胃排空延缓，而且胃溃疡患者多合并十二指肠胃反流。因此，不同部位(十二指肠/胃)的消化性溃疡应该选择不同类型(抑动力/促动力)的胃肠动力药。”对于胃溃疡，胃肠促动药通过加强胃排空而使细菌不能在胃内久留，可减少溃疡创面感染的机会；同时也减轻食物对胃窦部G细胞和壁细胞的刺激，从而帮助减少抑酸剂的用量，可作为辅助治疗，用以消除胃窦部潴留。建议医师注意区别消化性溃疡的不同部位，更好地选用适当的治疗用药。

    重复给药

    处方2 患者，女，36岁，五官科。临床诊断：右侧良性位置性眩晕。处方：桂利嗪片25 mg，3次/日；甲钴胺片0.5 mg，3次/日；长春西汀片5 mg，3次/日；脑蛋白水解物片13 mg，3次/日；盐酸氟桂利嗪胶囊5 mg，1次/晚。均连用7天。

    分析 桂利嗪、氟桂利嗪均属于二苯哌嗪类非选择性钙拮抗药，不建议作用机制相同的同类药重复使用。

    配伍禁忌或者不良相互作用

    处方3 患者，女，31岁，急诊科。临床诊断：肺部感染。处方：0.9%氯化钠注射液250 ml+克林霉素磷酸酯注射液0.6 g ......