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编号:12142283
郭维一眩晕治验
http://www.100md.com 2011年8月27日 《中国社区医师》 2011年第34期
     郭老认为,诊治眩晕证和诊治其他病证一样,应从中医学整体观念出发,弘扬中药优势。四诊贵乎“合参”,切勿以一代三。论治基于“证”,亦勿囿于“病名”,选方遣药宜乎“活”,莫拘泥于“偶、奇”或“古今”,如此,方能中鹄。

    临床所见眩晕,每每症情夹杂,病因多端,病名(西医)迥异,然不离虚、实二字。虚者,多见阳虚、气虚、阴虚、血虚,有的独见,有的并见,指其本虚;实者,风、火有之,痰浊较多,言其标实。二者往往互见,虚实夹杂,虚者为主。基于此,论治应着眼于病之根本,勿忽视病之表象,此符合“治病必求于本”的经旨;立法应源于证,不受病名束缚或左右;选方应恪守“一把钥匙开一把锁”,妙组“活”方,不被偶方、奇方或经方、时方所限;遣药之道以胜病为宜,不囿书本之量。临证时如此论治,方能左右逢源,获理想疗效。

    典型验案

    例1 患者,女,60岁。1983年6月19日初诊。

    患者于12年前做胃癌切除术后,时感头晕,自认为虚弱为患,间断地自服一些滋补药品。5月下旬时骤然头晕加重,视物旋转,卧床不起,伴恶心呕吐,吐物多为白色黏液,气短乏力,口干不饮,纳差食少,二便尚可。多项检查除血压偏低外。未见异常。曾治未效,今日搀扶来诊。观其舌,舌淡苔白水滑。按其脉,沉细而弱,右关细濡,查血压90/64 mm Hg。此为虚中挟实,气虚是本,水湿为标。治宜益气健脾,渗利水湿。药用:炙黄芪30g,泽泻30g,党参15g,当归15g,焦术15g,陈皮10g,菊花10g,钩藤10g,天麻6g,升麻3g,柴胡3g,炙甘草3g。6剂,1剂/日。

    6月23日二诊:药后眩晕十去七八,呕吐停止 ......

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