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编号:12142466
糖尿病合并膀胱炎及糖尿病神经源性膀胱的防治策略
http://www.100md.com 2011年9月10日 《中国社区医师》 2011年第36期
     糖尿病合并膀胱炎

    膀胱炎是糖尿病人常见的感染性合并症,约1/3糖尿病患者并发此症,而糖尿病性膀胱炎却是非感染性的。若泌尿道感染已得到有效控制,而尿频、尿急等症状依然如故,亦应考虑同时患有此病。

    膀胱炎表现为排尿次数增多,排尿时疼痛,尿急,排尿不畅,夜间排尿比较多,下腹部及腰部疼痛、坠胀等,尿常规检查可见血尿、脓尿(即尿中有白细胞),其中慢性膀胱炎占50%~70%,尤其中老年男性有前列腺增生肥大者更为显著,病程比较长。血糖控制不理想者更易并发膀胱炎,而尿常规检查只能确定为泌尿系感染,不能确定为膀胱炎,膀胱镜检查可以确诊,但操作繁琐,患者也比较痛苦。随着超声技术的发展,彩超可以从声像学角度发现病变的形态、大小和范围,而且操作简单,无痛苦,无创伤,对慢性膀胱炎的确诊开辟了新途径。

    因糖尿病患者长期高血糖,感觉不敏感,加之抗生素的广泛应用,多数患者症状不典型,常为其中的某一项,如单纯夜间排尿次数稍稍增多,或轻微下腹部不适,容易忽略。长期慢性感染又可使血糖不稳定,加重病情,所以糖尿病患者一定要警惕慢性膀胱炎。

    治疗

    积极治疗糖尿病 ①采取合理饮食及口服降糖药治疗,不能使血糖满意控制时,可改用胰岛素治疗。②急性期应使用胰岛素降糖,进食正常者可皮下注射胰岛素 ......

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