病历简介

    患者，女，14岁。因 “发作性抽搐2 年余，持续抽搐并意识丧失1天” 入院。

    现病史 患者2年前无明显诱因突然抽风，表现为意识丧失，牙关紧闭，口吐白沫，四肢抽搐，伴有大小便失禁，持续5分钟。抽搐后出现低热、嗜睡，发作前无先兆。在当地医院予镇静、止抽等治疗好转。行头颅磁共振、腰椎穿刺及脑电图检查未见异常。此后2年又出现 3 次类似发作，临床表现、持续时间与第1次表现一致。1个月前患者再次出现癫痫发作，在当地医院行脑电图检查异常，诊断癫痫，给予丙戊酸钠250 mg，3次/日口服。10天后再次出现3次癫痫发作。1天前患者反复癫痫发作，并出现持续意识丧失。在当地医院给予地西泮静脉注射、苯巴比妥肌肉注射和水合氯醛灌肠等治疗无缓解而转入我院。

    既往史及家族史 患者系第1胎第1产，足月顺产。出生后无窒息，体格发育正常。10岁时曾行阑尾炎切除术。家族中无类似患者。

    入院查体 T 36.4℃，P 84次/分，R 21次/分，BP 127/68 mm Hg ......