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细心分析“药到病除”
http://www.100md.com 2011年10月1日 《中国社区医师》 2011年第39期
     近几日,周女士无诱因出现双脚踝发痒不适,到诊所治疗。医生诊断为过敏,开了口服和外涂的抗过敏药物。服药后周女士发现皮疹未减退,瘙痒症状未减轻,于是来医院门诊。

    我仔细查看了周女士的双脚踝,脚踝皮肤稍发红,可见芝麻大小不等的红色丘疹。结合症状我也考虑为过敏引起,但是服用抗过敏药物为何效果不佳?在否认发病前进食药物以及易引起过敏的食物后,我发现周女士双脚的皮疹主要集中在脚踝两侧以及后面,会不会和穿的鞋有关?进一步询问得知,一周前周女士买了一双新运动鞋,双脚不适是在穿上运动鞋之后出现的。原来是鞋子的化纤成分刺激皮肤引起过敏,这几天服用抗过敏的药物效果不佳的原因是过敏原一直未清除。

    我建议周女士换上纯棉质地的鞋,治疗仍以抗过敏为主。3天后周女士来到医院说脚踝现在不痒了,皮疹也明显消退了,看来自己就是对运动鞋的化纤成分过敏。诊所医生的诊断和治疗都没有问题,但是却没有进一步思考为什么会引起过敏,结果由于过敏原未清除导致患者服药效果不佳。因此诊病时心一定要细,多思考,不放过任何一个与疾病相关的信息,才能“药到病除”。, 百拇医药(杜小建)