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编号:12142515
临床执业(助理)医师考试辅导—考点必读与试题演练(2)
http://www.100md.com 2011年10月8日 《中国社区医师》 2011年第40期
     2.传播途径 梅毒的惟一传染源是梅毒患者。常见的传播途径如下。

    (1)性接触传染 95%患者通过性接触由皮肤、黏膜微小破损传染,未经治疗的患者在感染后1~2年内具有强传染性,其后传染性逐渐减弱,感染>4年的患者基本无传染性。

    (2)垂直传染 妊娠4个月后,TP可通过胎盘及脐静脉由母体传染给胎儿。分娩过程中,新生儿通过产道也可于头部、肩部擦伤处发生接触性感染。

    (3)其他途径 冷藏3天以内的梅毒患者的血液仍具有传染性。

    3.梅毒的临床分型与分期

    (1)获得性(后天性)梅毒

    1)一期梅毒: 一般无全身症状,只表现为:①硬下疳:无痛性炎性反应,好发生于外生殖器。②硬化性淋巴结炎:常累及单侧腹股沟淋巴结。

    2)二期梅毒:TP入血形成败血症,播散全身。

    ①皮肤黏膜损害:梅毒疹(斑疹性梅毒疹、丘疹性梅毒疹、脓疱性梅毒疹);扁平湿疣,好发于肛门、外生殖器、会阴、腹股沟、股内侧等部位;梅毒性脱发,好发于后枕部、侧头部,表现为局限性或弥漫性脱发;黏膜损害,多见于口腔、舌、咽、喉、生殖器黏膜,表现为红斑、水肿、糜烂。

    ②骨关节损害:骨膜炎,最为常见,多发于长骨,骨膜增厚,压痛;关节炎,常见于肩、肘、膝、髋、踝关节。

    ③眼损害:虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎、视神经炎、角膜炎、葡萄膜炎。

    ④神经损害:无症状神经梅毒、梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒。

    ⑤多发性硬化性淋巴结炎 全身淋巴结无痛性肿大 ......
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