速效救心丸治疗不稳定型心绞痛疗效观察
冠心病、心绞痛是严重危害人民群众身体健康的常见病，不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床综合征，易致心肌梗死和猝死，因此，有效治疗不稳定型心绞痛，可以延缓冠心病进展，降低冠心病病死率。我科于2007年1月-2008年12月应用速效救心丸治疗不稳定型心绞痛60例，现报告如下。
资料与方法
病例选择选择2007年1月-2008年12月于我科住院治疗的不稳定型心绞痛患者120例，诊断标准符合1979年WHO制定的冠心病诊断标准及2000年中华心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会制定的《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》标准，无急性心肌梗死的心电图改变，无出血倾向。随机抽样分为治疗组和对照组，其中治疗组60例，男46例，女14例，年龄43～68岁，平均56岁；对照组60例，男45例，女15例，年龄42-67岁，平均56岁。两组患者在年龄、性别、病程、心绞痛分型、心电图分型、心功能分级、合并疾病等方面基本相似，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
治疗方法对照组采用常规治疗(硝酸酯类、阿司匹林、倍他乐克、调脂类药物等)；治疗组在常规治疗基础上，给予速效救心丸(天津中新药业集团股份有限公司第六中药厂生产)10粒，3次/日，2周为1个疗程。
观察项目 治疗前后密切观察患者心率、心律、血压、心绞痛发作情况、出血情况及硝酸甘油用量，并检查血尿常规、肝肾功能、血脂、心肌酶、凝血四项、心电图等。
疗效判定标准心绞痛缓解情况：①显效：治疗后心绞痛症状消失，不使用硝酸甘油；②有效：治疗后心绞痛症状减轻，硝酸甘油减量一半以上；③无效：治疗后心绞痛症状无改善或加重。心电图改变情况：①显效：心电图恢复正常；②有效：ST段改善50%或倒置的T波由平坦转为直立；③无效，ST段及T波无变化或变化加重。
统计学方法计数资料采用X2检验。结果
两组临床症状改善情况治疗组与对照组总有效率分别为93.33%及70.00%，两组比较，X2=10.90，有统计学意义(P<0.01)。见表1。
两组心电图改善情况治疗组与对照组总有效率分别为68.33%、40.00%，两组比较，X2=9.70，有统计学意义(P<0.01)。见表2。
不良反应观察两组患者治疗前后，血尿常规、肝肾功能检查无异常，血脂、血糖变化不明显，心率、心律、血压无异常改变。
讨论
不稳定型心绞痛的发病机制为冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血小板激活及血栓形成，血管的收缩或痉挛，造成相关冠状动脉节段性不完全闭塞，导致急性或亚急性心肌氧供失衡而引起心绞痛发作，若处理不当极易发展成为冠状动脉的完全闭塞而引起透壁性心肌梗死。因此，扩张冠状动脉、抗血小板、抗心肌缺血及调脂等治疗在不稳定型心绞痛的治疗中起基础性作用。
速效救心丸由川芎、冰片等成分组成，具有镇静止痛，改善微循环，降低外周血管阻力，减轻心脏负荷，改善心肌缺血的作用。对于冠心病不稳定型心绞痛能够行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。该药服用剂量小，起效快，疗效高，纯中药制剂，无毒副作用。
本组资料研究证实，在常规治疗基础上加用速效救心丸对控制不稳定型心绞痛发作有很好的效果，有效率达93.33%，明显高于对照组(70.00%)，且无任何毒副作用，值得临床推广使用。, 百拇医药(钱龙江 崔晓莉)
资料与方法
病例选择选择2007年1月-2008年12月于我科住院治疗的不稳定型心绞痛患者120例，诊断标准符合1979年WHO制定的冠心病诊断标准及2000年中华心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会制定的《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》标准，无急性心肌梗死的心电图改变，无出血倾向。随机抽样分为治疗组和对照组，其中治疗组60例，男46例，女14例，年龄43～68岁，平均56岁；对照组60例，男45例，女15例，年龄42-67岁，平均56岁。两组患者在年龄、性别、病程、心绞痛分型、心电图分型、心功能分级、合并疾病等方面基本相似，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
治疗方法对照组采用常规治疗(硝酸酯类、阿司匹林、倍他乐克、调脂类药物等)；治疗组在常规治疗基础上，给予速效救心丸(天津中新药业集团股份有限公司第六中药厂生产)10粒，3次/日，2周为1个疗程。
观察项目 治疗前后密切观察患者心率、心律、血压、心绞痛发作情况、出血情况及硝酸甘油用量，并检查血尿常规、肝肾功能、血脂、心肌酶、凝血四项、心电图等。
疗效判定标准心绞痛缓解情况：①显效：治疗后心绞痛症状消失，不使用硝酸甘油；②有效：治疗后心绞痛症状减轻，硝酸甘油减量一半以上；③无效：治疗后心绞痛症状无改善或加重。心电图改变情况：①显效：心电图恢复正常；②有效：ST段改善50%或倒置的T波由平坦转为直立；③无效，ST段及T波无变化或变化加重。
统计学方法计数资料采用X2检验。结果
两组临床症状改善情况治疗组与对照组总有效率分别为93.33%及70.00%，两组比较，X2=10.90，有统计学意义(P<0.01)。见表1。
两组心电图改善情况治疗组与对照组总有效率分别为68.33%、40.00%，两组比较，X2=9.70，有统计学意义(P<0.01)。见表2。
不良反应观察两组患者治疗前后，血尿常规、肝肾功能检查无异常，血脂、血糖变化不明显，心率、心律、血压无异常改变。
讨论
不稳定型心绞痛的发病机制为冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血小板激活及血栓形成，血管的收缩或痉挛，造成相关冠状动脉节段性不完全闭塞，导致急性或亚急性心肌氧供失衡而引起心绞痛发作，若处理不当极易发展成为冠状动脉的完全闭塞而引起透壁性心肌梗死。因此，扩张冠状动脉、抗血小板、抗心肌缺血及调脂等治疗在不稳定型心绞痛的治疗中起基础性作用。
速效救心丸由川芎、冰片等成分组成，具有镇静止痛，改善微循环，降低外周血管阻力，减轻心脏负荷，改善心肌缺血的作用。对于冠心病不稳定型心绞痛能够行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。该药服用剂量小，起效快，疗效高，纯中药制剂，无毒副作用。
本组资料研究证实，在常规治疗基础上加用速效救心丸对控制不稳定型心绞痛发作有很好的效果，有效率达93.33%，明显高于对照组(70.00%)，且无任何毒副作用，值得临床推广使用。, 百拇医药(钱龙江 崔晓莉)