头孢匹胺钠导致患者2次发作过敏性休克
病历简介患者,男,24岁。因左臀部皮脂腺囊肿行囊肿切除术。既往无药物过敏史。术后首次给予头孢匹胺钠1.0g+5%葡萄糖液250ml静滴,滴速为60滴/分,约5分钟后,患者诉胸闷、头晕、腹痛。
立即停止静滴,静脉注射地塞米松10mg,改用复方氯化钠并更换输液管,给予平卧、吸氧。肌肉注射异丙嗪25mg,皮下注射盐酸肾上腺素1mg。此时患者伴有恶心、烦躁,胸部可见汗珠,意识模糊。血压(袖带法)连续2次未测出,立即静脉注射肾上腺素1mg,3分钟后测得血压75/45mmHg,心率150次份。迅速建立2条静脉通道:一条静滴多巴胺3μg/(kg·分);另一条加速静滴琥珀酰明胶500ml,复方氯化钠1000ml补液扩容,间断静脉注射去氧肾上腺素共10mg ......
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