乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析(1)
[心肺复苏]心脏骤停的常见原因
●室性快速性心律失常(室速和室颤),引发室颤的主要疾病为心肌梗死,其次较为少见的疾病有先天性与获得性长QT间期综合征、Brugada综合征等。
●缓慢性心律失常或心室停顿,较少见的为无脉性电活动。
●电解质紊乱(高血钙、低血钾、低血镁)、药物、电击等因素也可能诱发心脏骤停。
诊断
识别心搏骤停:患者突发意识丧失、大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失、心音消失,是心搏骤停的重要诊断标准。此外,在心搏骤停刚发生时可伴有局部或全身性抽搐,呼吸呈叹气样或抽气样,随后呼吸停止,面色苍白或青紫,瞳孔散大,二便失禁等。
心搏骤停发生后,在4~6分钟内开始出现不可逆性脑损害,随后经数分钟的过度,进入生物学死亡。
急救
现场呼救 在不延缓实施心肺复苏的同时,应设法呼救急救中心,并迅速赶到,协助抢救及上送医院,做好“院前10分钟的”急救处理。
初级心肺复苏(ABC)
A(开通气道) 保持呼吸道通畅是复苏成功的重要第一步,可采取“仰头抬颌”法 ......
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