电解质紊乱主要影响心肌动作电位，对心肌应激性及传导性也有影响，严重电解质紊乱会引起激动起源异常、传导异常、心脏停搏、室颤。临床上电解质紊乱引起的心电图改变及心律失常并不少见，但漏诊比较多，主要原因是大家对这方面的知识缺乏足够的重视及了解。尤其是在基层医院，较容易忽视这类问题。

    基层医生应该掌握电解质紊乱的判断方法和处理措施，本文例举了一些临床上常见的电解质紊乱引起的心电图改变及心律失常表现，并就处理措施做简要阐述。

    电解质紊乱的临床特点

    ●大多数情况下非单一电解质素紊乱，而是2种或多种电解质紊乱同时存在，如低钾常伴随低镁，高血钾常合并低血钙。

    ●常伴有酸碱失衡，如高钾合并酸中毒，低钾合并碱中毒。

    ●掺杂因素多，如本身疾病(肝、肾功能障碍等)。

    ●药物的影响，如利尿剂、转化酶抑制剂等。

    ●个体差异大。

    因此，在分析电解质紊乱引起的心电图改变及心律失常时必须结合每个人的具体临床情况综合判断及处理。

    高钾血症

    钾是人体最重要的电解质之一，临床上血钾对心电的影响最明显。正常情况下体内98%的钾存在细胞内 ......